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主動(dòng)脈夾層
      主動(dòng)脈夾層即主動(dòng)脈動(dòng)脈壁夾層形成過(guò)去曾稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤系指由各種原因造成的主動(dòng)脈壁內膜破裂,血液通過(guò)內膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成血腫導致血管壁分層,剝離的內膜片分隔形成雙腔主動(dòng)脈。但有8%~15%的病例并無(wú)內膜撕裂這可能是由于主動(dòng)脈壁中層出血所致,又稱(chēng)為壁間血腫。主動(dòng)脈腔內的并非主動(dòng)脈壁的擴張有別于主動(dòng)脈瘤。
  正常的人體動(dòng)脈血管由3層結構組成,內膜、中膜和外膜,3層結構緊密貼合,共同承載血流的通過(guò)。而動(dòng)脈夾層是指由于內膜局部撕裂,受到強有力的血液沖擊,內膜逐步剝離、擴展,在動(dòng)脈內形成真、假兩腔。
從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。根據破口部位,所在的動(dòng)脈的部位,夾層可累及全身各個(gè)部分,較為常見(jiàn)的和較為兇險的是主動(dòng)脈夾層,其他的還有腸系膜上動(dòng)脈夾層、頸動(dòng)脈夾層等等,由于供血部位的不同,表現形式也不盡相同。
主動(dòng)脈夾層的大危害是死亡。主動(dòng)脈是身體的主干血管,承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力,血流量巨大,出現內膜層撕裂,如果不進(jìn)行恰當和及時(shí)的治療,破裂的機會(huì )非常大,死亡率也非常高。以往的文獻報告,1周內的死亡率高達50%,一個(gè)月內的死亡率在60-70%之間。
  除此之外,即使患者得以存活,因假腔的擴大和壓力的增加,真腔血管的血流量降低,則會(huì )導致主動(dòng)脈所供血區域的臟器缺血。
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